Erkeklerde ”genç, uzun boy ve zayıflık”, bu hastalık için risk olabilir…

Ani başlayan tek taraflı ve batıcı tarzda göğüs ağrısı ile nefes darlığı… Bu sorunlar özellikle genç yaş grubunda genellikle ”kas ağrısı” olduğu düşünülerek, önemsenmiyor. Uzmanlara göre, bu  şikâyetler, hayati risk taşıyan ”akciğer sönmesinin” ilk habercisi olabiliyor. Ve bu problem genellikle 15–30 yaş grubundaki genç yaş grubunu, özellikle de erkekleri hedef alıyor. 

Acıbadem Bakırköy Hastanesi Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Erdal Okur, akciğer sönmesinin çok sık görülen bir hastalık olmamakla birlikte, acil servis başvurularında önemli bir yer oluşturduğuna dikkati çekti.

Ani başlayan ve tek taraflı göğüs ağrısı ve nefes darlığı…

Akciğerin etrafını saran ve “plevra” olarak adlandırılan zar yapıları arasına, hava kaçması sonucu akciğerin kısmen veya tamamen sönmesi durumu “pnömotoraks” olarak tanımlanıyor.

Toplumdaki bilinen adıyla akciğer sönmesinde en tipik başlangıç, ani başlayan ve tek taraflı göğüs ağrısı ile nefes darlığı oluyor. Bunların yanı sıra hızlı nefes alma, çarpıntı hissi, omuz veya sırt bölgesine vuran ağrı ve öksürük de eşlik edebiliyor. İlerleyen ve ağır tabloda ise ciddi nefes darlığı, morarma ile tansiyon düşüklüğü görülebiliyor.

Hastalığın en sık görülen şekli erkeklerde…

 Hastalığın en sık görülen şekli, bilinen bir akciğer hastalığı olmadan, genellikle akciğerin tepe kısmında bulunan küçük hava keseciklerinin yırtılmasıyla oluşan akciğer sönmesi oluyor. Bu tür akciğer sönmesi “klasik” hasta profili olan, 15–30 yaş grubundaki erkeklerde görülüyor. Özellikle ergenlik döneminde hızlı büyüme nedeniyle göğüs kafesi daha basıktan daha uzun bir şekle dönüşüyor ama akciğerler bu şekil değişikliğine adapte olamıyor. Sonuç olarak, akciğerlerin üst kısımlarında hava keseleri oluşmaya başlıyor. Bu keseciklerin patlamaları da pnömotoraksa yol açıyor. Ayrıca, sigara kullanımına başlanması da akciğer sönmesinin genç yaş grubunda daha sık rastlanmasının bir diğer önemli sebebini oluşturuyor.

Risk faktörleri nelerdir?

Genç, uzun boylu, zayıf erkekler: Göğüs kafesi yapısı ve akciğer tepesindeki ”gerilim” nedeniyle, hava kesecikleri oluşumunun ve yırtılmanın daha olası olduğu düşünülüyor.

Sigara içenler: Sigara, akciğer dokusunda inflamasyon ve yapısal değişiklikleri artırarak akciğerde hava kesecikleri gelişimini ve akciğerin sönme riskini yükseltiyor. Ayrıca nüks riskini de artırıyor. Elektronik sigara ve nargile kullanımı da benzer şekilde etki ediyor.

Akciğer hastalığı olanlar: Mevcut KOAH, amfizem ve akciğer fibrozisi gibi akciğer hastalığı olanlar da risk altında. Bu hastalıklarda akciğer “rezervi” zaten sınırlı olduğundan pnömotoraks hem daha kolay gelişebiliyor, hem de daha ağır seyrediyor.

Travma geçirenler: Trafik kazaları, düşmeler veya darbe sonrası oluşan göğüs travmaları da akciğer sönmesine yol açabiliyor.

Hafif tabloda oksijen, ileri durumda göğüs tüpü…

Tedavi akciğerin ne kadar çöktüğüne ve hastanın genel durumuna göre planlanıyor. Belirgin bir şikayetin olmadığı hafif pnömotoraks tablosunda hastalar oksijen tedavisiyle takibe alınır. Ancak, uygulanan tedaviye rağmen düzelme sağlanamıyor veya tablo kötüleşiyorsa, göğüs tüpü yöntemine başvurulur. Ayrıca, akciğerin sönme oranı fazlaysa, hastaya doğrudan göğüs tüpü uygulanır.  Göğüs tüpü tedavisine rağmen akciğerdeki hava kaçağı devam ederse, endoskopik cerrahiyle bu kaçak kapatılıyor.

Tedavi sonrası tüplü dalış yapmayın…

Tedavi sonrasında pnömotoraksın tekrarlama riskini azaltmak için sigara ve elektronik sigara mutlaka bırakılmalı. Ayrıca, tüplü dalış kesinlikle yapılmamalı.

 

(Visited 22 times, 1 visits today)