Bebeğin suyu neden azalır, nasıl artırılır?

Anne karnında bebeği koruyan amniyotik sıvı, çoğunlukla plasental yetersizliğe bağlı olarak azabilmekte. Hamilelerin yaklaşık yüzde 4’ünde görülen amniyon sıvısının azalması, bir takım problemlere yol açabilir. Peki bebeğin suyunun azalması nasıl anlaşılır? Amniyon sıvısını dengelemek için neler yapılır? Amniyoinfüzyon nedir?

İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Musa Bostancıoğlu, anne karnında bebeği koruyan amniyotik sıvı azlığı nedenleri, nasıl anlaşıldığı ve dengelemek için neler yapıldığına ilişkin bilgiler verdi.

Amniyon sıvısının azalması ne demek?

Amniyon sıvısının miktarı, bebeğin iyilik halini gösteren bir göstergedir. Bebeğin suyunun miktarı, bebeğin yeterince kanlandığının, dolaylı oksijenlendiğinin işareti olarak kabul edilir. Gebelik döneminde bebeğin suyunun azalmasına (gebelik sonunda 500 ml’ den az olmasına) “Oligohidramnios” denir. Hamilelerin yaklaşık yüzde 4’ünde görülen bir problemdir.

Nasıl belirti verir?

Bu durum genelde hiçbir belirti vermez ve ultrason incelemelerinde tespit edilir. Normalde doğum başlarken zarlar yırtılır, gebenin suyu gelir. Ama “Erken Membran Rüptürü” denen zarların, doğum eylemi başlamadan günlerce önce yırtılması ve sızıntı şeklinde suyun gelmesi durumunda, anne suyunun azaldığını fark edebilir. Bebeğin hareketlerinin sürmesi, simetrik olarak gelişiminin devam edebilmesi ve kordonun uygun şeklinde kalabilmesi için kesenin içerisinde yeterli miktarda amniyotik sıvının bulunması önemlidir.

Sıvı azlığının nedenleri?

Pek çok neden “oligohidramnios”a yol açabilir. Çoğunlukla plasental yetersizliğe bağlı gelişir. Bebek kan dolaşımının yetersiz olduğu, sıkıntıda olduğu durumlarda dolaşan kan, kalp ve beyin gibi daha hayati organlara giderken böbrek akımı azalır. Böylece bebeğin idrar miktarı da azalır (bu durum az su içen bir kişinin az miktarda idrar çıkarmasına benzetilebilir).

Amniyon sıvısının oluşmasında en büyük katkıyı sağlayan bebek idrarının (steril) azalması, ultrasonda amniyon miktarının düşük ölçülmesine neden olacaktır. Ayrıca “amniyotik memran”ın erken yırtılarak sıvı sızdırması nedeniyle de oluşabilir. Fötal böbreklerin gelişememesi ve üriner kanal tıkanıklığı da oligohidramnios yapan nedenlerdendir. İkizlerden birinin diğerinin aleyhine aşırı büyümesi olan ikizden ikize transfüzyon sendromunda, az kan giden ikizin amniyon mayisi de az olur. Amniyon sıvısının azalması durumunda azalma miktarı ultrasonla yakından takip edilmelidir.

Dengelemek için ne yapılır?

Sıvının çok azaldığı durumlarda deneysel bir uygulama olarak amniyon kesesi içine özel bir sıvı enjekte edilebilir. Bu işleme “amniyoinfüzyon” denir. Ancak bu yöntem yüksek enfeksiyon ve düşük riski taşıdığı için yaygın değildir.

Diğer bir yol ise, annenin vücudundaki sıvının artırılması yoludur. Annenin bol sıvı tüketmesi, amniyotik sıvı miktarını geçici de olsa artırabilir. Sıvı çok azalmış ve bebek tehlikeye girmiş ve gebelik dönemi uygun ise doğum gerçekleşebilir. Eğer oligohidramniyoz, ikinci trimester döneminde doğuma daha aylarca zaman varken görülmüşse, ileride kalıcı sakatlıklar yapan bir durumun sebebi olmuş ise, amniyoinfüzyon ve sıvı artırım yolları netice vermemiş ise gebelik sonlandırılmak zorunda kalınır.

(Visited 9062 times, 2 visits today)