Gece alt ıslatan çocuklar için ”Pelvik Taban” rehabilitasyonu…
- Kimler suda doğum yapabilir ya da yapamaz? - 13 Aralık 2024
- Dişler tamamen ”beyazlatılabilir mi?”… - 13 Aralık 2024
- Miyomlar kansere dönüşür mü? - 12 Aralık 2024
Alt ıslatma, çocuklar arasında sıkça karşılaşılan problemlerden. Uzmanlar, alt ıslatmanın pek çok sebebi tespit edilmiş olmakla birlikte özellikle gece altını ıslatan çocukların büyük bir kısmının, uyku derinliğinden kaynaklı alt ıslattıklarını belirtiyor.
Memorial Bahçelievler Hastanesi Pelvik Taban Rehabilitasyon Ünitesi’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer, alt ıslatan çocuklarda sonuçları ve uygulama şekilleri itibariyle en fazla yanıt alınan yöntemlerden bir tanesinin ,pelvik taban eğitimi ve rehabilitasyonu olduğunu anlattı.
”İlaç tedavilerinden yeterli başarı sağlanamıyor”…
Alt ıslatan bir çocuğun tedavisindeki en önemli şey, etrafındaki insanların kendisini anladığını ve onunla birlikte hareket ettiği hissini uyandırmaktır. Dolayısıyla çocuğu suçlayıcı ve baskı unsuru oluşturucu tutum, davranış ve yöntemlerden kaçınmak gerekir. Alt ıslatmanın tedavisine başlarken, doğal olarak sebebi aydınlatmak son derece önemlidir. Daha sonra tedavinin nasıl şekillendirileceği hekim, hasta ve aile tarafından değerlendirilmelidir. Tedaviye ilişkin; medikal, psikolojik ve egzersiz tedavileri gibi bir takım yöntemler olmakla birlikte, alt ıslatma söz konusu olduğunda ilaç tedavilerinin çok başarılı olduğu söylenemez. Dolayısıyla çocukları olabildiğince kısa sürede ilaç tedavisi seçenekleri kullanıldıktan sonra eğer tedaviye yanıt alınamazsa, diğer yöntemleri gündeme getirmek gerekir.
Rehabilitasyon sürecinde çocuğa eğlenceli görevler veriliyor
Alt ıslatma sorununun akılcı yönetimiyle ile ilgili pek çok yöntem bulunmaktadır. Bunlar yaşam tarzı düzenlemelerinden, tuvalet eğitimi ya da işeme okullarına kadar geniş bir skalada değerlendirilir.
Günümüzde alt ıslatan çocuklarda, sonuçları ve uygulama şekilleri itibariyle en fazla yanıt alınan yöntemlerden bir tanesi pelvik taban eğitimi ve rehabilitasyonu yöntemidir. Pelvik taban karın boşluğunun sonunu döşeyen mesaneyi, rektumu, karın içi organları ve cinsel organları yerinde tutan ve bir hamak gibi özelleşmiş bir grup kas ve bağdan oluşmaktadır. İşte bu “pelvik taban” denilen oldukça karmaşık ve işlevsel bir grup kasın kullanımının öğrenilmesi veya geliştirilmesi, mesane kaslarının kullanımının öğrenilmesi ve geliştirilmesi ile mesane kapasitesini artırmaya, sfinkter (insan vücudunda idrarın tutulmasını sağlayan, kasılma ve gevşeme özelliği gösteren halka biçimindeki kas oluşumu) kontrolüne yönelik yapılan bir “biofeedback” yöntemidir. Bu yöntemle, çocuklara hem mesane kaslarının kontrolü öğretilmekte, hem de pelvik taban kaslarının güçlendirilerek, sfinkter kontrolü üst düzeye çıkarılmaktadır.
Bir başka hedef ise düşük mesane hacmi durumunda mesane kapasitesinin artırılması hedeflenmektedir. Yöntem, ağrısız ve çocuğu eğlenceli bir takım görsel bilgisayar destekli oyunlarla yapılmaktadır. Rehabilitasyon programı özel eğitimli üroterapist tarafından ve özel cihazlarla, çocukları pelvik taban kaslarını kullanarak yapabilecekleri eğlenceli görevlerin içerisinde tutmak suretiyle yapılmaktadır. Bu yöntemle tedavi edilen çocuklarda 6-10 seanslık bir rehabilitasyon programı sonrasında, son derece yüksek bir başarı oranı yakalanmaktadır.
