Her ikisi de doğumsal kalp deliği ancak aynı hastalık değil…

Çocuklarda doğumsal kalp hastalıkları arasında sık karşılaşılan atriyal septal defekt ve ventriküler septal defekt halk arasında kalp deliği olarak biliniyor. Uzmanlara göre, her ikisi de doğumsal kalp deliği olarak tanımlanmasına rağmen aynı klinik özelliklere sahip hastalıklar değil. Dolayısıyla doğru tanı ve tedavi planlamasında açıklığın bulunduğu bölgenin, büyüklüğünün ve kalp fonksiyonları üzerindeki etkilerinin birlikte değerlendirilmesi gerektiriyor.

Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır, çocuklarda doğumsal kalp hastalıkları arasında sık karşılaşılan atriyal septal defekt (ASD) ve ventriküler septal defektin (VSD), halk arasında kalp deliği olarak bilinen ancak farklı anatomik özelliklere sahip iki önemli kalp hastalığı olarak öne çıktığını söyledi.

Atriyal septal defekt (ASD) nedir: Atriyal septal defekt, kalbin üst iki odacığı olan sağ ve sol kulakçık arasında bulunan duvardaki açıklıktır. Bu açıklık nedeniyle genellikle sol kulakçıktan sağ kulakçığa kan geçişi gerçekleşir. Kalbin sağ tarafındaki hacim yüklenmesi zaman içerisinde gelişebilir ve çocukluk döneminde uzun süre belirgin şikayet görülmeyebilir.

Ventriküler septal defekt (VSD) nedir? Ventriküler septal defekt ise kalbin alt iki odacığı olan sağ ve sol karıncıkları ayıran duvarda meydana gelir. Sol karıncıktaki basıncın daha yüksek olması nedeniyle kanın bir bölümü sağ karıncığa geçebilir. Özellikle büyük açıklıklar, akciğer dolaşımını erken dönemden itibaren belirgin biçimde etkileyebilir.

Her iki durumda da kalp içerisinde normalde bulunmaması gereken bir kan geçişi oluşabilir. Ancak kalbin üst ve alt odacıklarının basınç özellikleri farklı olduğundan ASD ve VSD’nin dolaşım sistemi üzerindeki etkileri aynı değildir.

ASD belirtileri nelerdir?

ASD bulunan çocukların önemli bir bölümünde erken yaşlarda herhangi bir belirti olmayabilir. Bazı çocuklarda çabuk yorulma, fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı, egzersiz kapasitesinde azalma ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları görülebilir. Özellikle küçük ASD’ler rutin muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilebilir. Büyük açıklıkların uzun süre devam etmesi halinde kalbin sağ tarafında genişleme meydana gelebilir.

VSD belirtileri nelerdir?

VSD’nin belirtileri, açıklığın büyüklüğüne bağlı olarak daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Özellikle büyük VSD bulunan bebeklerde hızlı nefes alma, beslenirken yorulma, aşırı terleme ve yetersiz kilo alımı görülebilir. Bu belirtiler, kalbin artan iş yükü ve akciğerlere fazla kan gitmesiyle ilişkili olabilir. Küçük VSD’ler ise ASD’de olduğu gibi hiçbir belirti göstermeden yalnızca muayenede duyulan üfürümle fark edilebilir.

Kendiliğinden kapanabilir mi?

Her iki kalp deliği türünde de bazı küçük açıklıklar kendiliğinden kapanabilir. Ancak bütün ASD ve VSD türlerinde kendiliğinden kapanma beklenmez. Açıklığın anatomik özellikleri ve kalp üzerindeki etkileri bu süreçte belirleyicidir.

Tedavileri farklı mıdır?

ASD ve VSD tedavilerinde düzenli takip, kateter yoluyla kapatma veya cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Sekundum tip ASD’lerin önemli bir bölümünde anatomik koşullar uygunsa kateter aracılığıyla kapatma gerçekleştirilebilir.

VSD’de ise kapatma yönteminin seçimi daha karmaşık olabilir. Bazı müsküler VSD’ler kateter yoluyla kapatılabilirken birçok VSD türünde cerrahi tedavi tercih edilir.

Her iki hastalıkta da kapatma kararının verilmesinde açıklığın büyüklüğü, kalpte oluşturduğu yük ve olası komplikasyon riski dikkate alınır.

(Visited 13 times, 1 visits today)