Kemik uzunluk eşitsizliğinde tedavi seçenekleri

Uzuvlarımız arasında boy farkı olmasının pek çok farklı nedeni olabiliyor. Yetişkinlerde hem kollarda, hem de bacaklarda görülebilen bu eşitsizlikler, doğuştan olabileceği gibi çeşitli hastalıklar sonucu da oluşabilen bir durum.  Kemik uzunluk eşitsizliğinde tedavi seçenekleri nelerdir? Kimler ameliyat olabilir? 

??????????

 

Anadolu Sağlık Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Kenan Keklikçi, kemik uzunluk eşitsizliği, nedenleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi verdi.

”Pek çok farklı nedeni olabilir”

Vücudumuzdaki uzuvlarımız arasında boy farkı olmasının pek çok farklı nedeni olabiliyor. Yetişkinlerde hem kollarda, hem de bacaklarda görülebilen bu eşitsizlikler, doğuştan gelebileceği gibi çeşitli hastalıklar sonucu da oluşabilen bir durum. Örneğin; çok parçalı kırıklar, kemik kaybının olduğu yüksek enerjili yaralanmalar ve ateşli silah yaralanmaları sonucu oluşan kırıklarda ortaya çıkan komplikasyonlar, kemiği etkileyen kronik enfeksiyonlarda kemik yapısının bozulması, kemik tümörleri ve çocukluk döneminde geçirilmiş bazı hastalıklar (romatizmal, nörolojik, dejeneratif) kısalıklara neden olabiliyor.

”2-3 cm ve üstü kısalıklar”’

Hafif seviyedeki kısalıkların hastanın hayatında belirgin bir etkisi yoktur, hatta özel yapılmış
tabanlık ve ayakkabılarla kolaylıkla tedavi edilebilir. Genel olarak bacaklarda yürüyüşü ve fonksiyonu etkileyecek kısalığı 2-3 cm ve üstü olarak tanımlayabiliriz. Bu derecenin altındaki kısalıklarda ameliyat dışı tedaviler yeterli oluyor. Kişiye özel üretilen tabanlık ve ayakkabılar bu noktada faydalıdır.

”Ameliyat ne zaman?”

Ameliyat seçeneği ise kol/bacak uzunluk eşitsizliğinin 4-5 cm’den fazla olduğu hastalar içindir. Bacaklardaki kısalığın, kollardakine göre hastanın günlük fonksiyonlarını daha fazla etkilediğini
söyleyebiliriz. Öyle ki, bacaklardaki eşitsizlik pelviste (leğen kemiğinde) ve omurgada ikincil
sorunlar oluşturabiliyor. Sıklıkla uyluk kemiği ile kaval kemiğinde görülen kısalıklara bazen kemikte eğriliklerin de eşlik ettiği görülüyor. Böyle durumlarda tedavi, hem eğriliğin hem de kısalığın giderilmesi için planlanmalıdır.

”Nasıl bir ameliyat?”

Dikkatli bir ameliyat öncesi planlamanın ardından kemiğe “osteotomi” adlı bir kesme işlemi uygulanır. Daha sonra ise, içeriden veya dışarıdan uygulanan implantlarla göreceli olarak yavaşça yapılan bir uzatma işlemine geçilir.
İlk aşamada kesilen kemik blokları, birbirinden her gün bir milimetre olacak şekilde uzaklaştırılır.
Bu sırada vücudumuzun kendi kendini iyileştirme potansiyeli devreye girer. Kemikler yavaşça
birbirinden uzaklaştırılırken vücudumuz bu arayı yeni kemik dokusu ile dolduracaktır. Uzatmada
istenilen seviyeye gelindiğinde ise işlem durdurulur. İkinci aşama iyileşme sürecidir. Yeni oluşan
kemik dokusunun, kişinin kendi vücut ağırlığını taşıyacak hale gelmesi ve hastanın rehabilite
edilmesi de bu aşamada planlanır.

”İyileşme süreci hızlı mı?”

Kol ya da bacak uzatma, hem klinik olarak yakın takip gerektiren, hem de hastanın beslenmesine,
psikolojik ve fiziksel rehabilitasyonuna dikkat edilmesi gereken bir işlemdir. Hastanın belirli
aralıklarla doktorunu ziyaret etmesi, sık çekilen grafilerle uzatma işleminin ve iyileşme sürecinin
doğru olarak izlenmesi gerekir. Bazı durumlarda tedavinin tamamlanması bir yıla kadar uzayabilir.
Genelde 7 cm’ye kadar uzunluk farklarında klinik sonuçlar daha iyidir. Uzatılacak mesafe arttıkça
tedavinin süresinin de arttığını ve daha fazla sorunla karşılaşıldığını söyleyebiliriz.

(Visited 128 times, 1 visits today)